Jay's Loop

凭什么只援助非洲人民？难道美帝人民墨西哥人民就该死？卫生部快来国际援助吧，功德无量啊！

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中医预防猪流感药方公布 不主张使用板蓝根

http://news.southcn.com/gdnews/nanyuedadi/content/2009-04/28/content_5105874.htm

　　广州中医药大学附属第一医院今天（2009年4月28日）通过记者公布中医预防猪流感方：桑叶12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷叶12 克、葛根15克、生薏仁15克、芦根15克、桔梗12克、连翘12克、大青叶15克、银花12克、甘草6克，上述中药材洗干净，用水浸过药面，武火煮沸 15分钟就可以服用。该方剂口感较好，不建议服用时再加糖。

　　该院温病教研室主任、博士导师钟嘉熙教授指出，根据公开报道的症状，猪流感与人禽流感、SARS一样，属于中医温病范畴，中医防治的辨证论治原理相近，临床上主张“驱风、清热、化湿”。

　　为什么方剂中不含广东人熟悉的板蓝根？钟嘉熙指出，根据报道，猪流感病例有腹泻等胃肠道症状，中医认为苦寒伤胃，不主张使用偏苦的板蓝根。

　　钟嘉熙是广州市非典型肺炎医疗救治中医组组长，2003年曾公布非典预防的中医药方。

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中医专家阮圣川：中医方法防治猪流感可能更有效

http://sh.xinmin.cn/minsheng/2009/04/27/1879597.html

　　【新民网·独家报道】4月27日，中医专家阮圣川在接受新民网采访时表示，用中医方法防治猪流感可能会更加有效。

　　治疗病毒性传染病中医有疗效

　　阮圣川指出，从卫生组织公布的疫情来看，西医对于该病毒的防治办法有限，目前仅部分西药可能对治疗该病有效。

　　阮圣川表示，中医在病毒性传染病的防治上具有悠久的历史，早在公元610年就有医书详细记载了猪、牛、羊等牲畜身上的病症传染给人的情况，也就是俗称的瘟疫，对疫病的症状、防治方法都有详细的记载。自那以后，历代对于这类疾病都有很详实的描述，积累了大量宝贵的经验。

　　阮圣川认为，目前爆发的猪流感病毒，以及以前曾经爆发过的禽流感、非典型性肺炎等，其致病原理与瘟疫并无很大差别，不同的可能只是现在的病毒是 一个新的变种。通过对中医经验的总结，结合目前西医的研究，对中医传统防治疫病的药物和方法进行适当的改良，可以较容易地研制出针对猪流感的有效防治办 法，从而少走很多弯路。

　　阮圣川介绍，西医的药物主要可以消灭猪流感病毒，但对病毒所带来的毒素去除效果不佳，因此无法有效控制疫情。而中医治疗既能去除病毒，也可中和毒素，还可以修复被病毒破坏的人体器官，起到更好的效果。

　　预防猪流感可用板蓝根

　　阮圣川指出，目前虽然猪流感尚未流传进我国，但也不可忽视对这种恶性传染病的预防工作。预防主要可以从两个方面来进行。第一方面是控制传染源， 建议加强全国各口岸人、牲畜入境检疫工作，同时适当减少人与人之间的接触，人们应当做好个人卫生工作。第二方面是要加强人体免疫能力，阮圣川指点了一个比 较简单的办法：在中药房购买中药板蓝根，每天取30克板蓝根煎制汤药服用，每天煎2剂，第一剂煎20分钟，第二剂煎15分钟，这对于预防和治疗病毒都会有 一定的效果。（新民网 戴颖敏）

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下次记得商量好了再出来现眼，乖~~

陈部长果然时刻不忘本职工作，卫生部长大概家里做八角生意的？

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陈竺：八角茴香煮猪肉 是预防猪流感的一剂良方

http://politics.people.com.cn/GB/1027/9224941.html

　　人民网北京4月30日电（记者 方华明） 今日15时卫生部、质检总局和农业部有关负责人举行新闻发布会，介绍我国加强人感染猪流感防控工作情况，并答记者问。卫生部长陈竺在发布会上答记者问时表示，把猪肉和八角茴香煮在一起，肯定是预防猪流感的一剂良方。

　 　陈竺说，今天中午我在卫生部食堂吃的饭里面就有两个菜是有猪肉的，所以卫生部的同志们都在吃猪肉。记得在禽流感发生的时候，“China Daily” 有一幅漫画，说最好的对付禽流感药方，就是把一只鸡和一个八角茴香炖在一起，这是最好的一个方子。为什么？因为达菲的原料莽草酸主要就在八角茴香里面，我 们可以把猪肉和八角茴香煮在一起，肯定是一剂良方。

最后再用新华网的一篇评论结尾就完美了

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　　迄今，疑问还有很多。例如，人是如何从猪身上感染到这种病毒的？病毒经过了那些变异，终于能在人际之间传播？什么疫苗可以防治这种病毒？等到疫苗研制出来，病毒又会发生哪些变异等等。所以，对于一种来龙去脉尚不清楚的新病毒来说，包括中国在内，各国政府采取的种种防控措施，已经比较充分。余下的，大约就是社会和公众应保持理性、冷静的心态，期待科学家们早日研制出抗御病毒的疫苗，祝福病患者早日康复。

　　毕竟人类只是地球漫长历史中一个卑微的物种。面对强大而神秘的自然界，人类已知太少，未知太多。就连地球也无法仅仅属于人类，它应该而且必须属于山川河流、植物动物，甚至细菌和病毒。让属于病毒的，归病毒；让属于科学的，归科学。（记者陈建）

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云南白药的配方是保密的吗？

作者：mdoctor

　　在国内做了几年腹部外科，经常使用云南白药。比如碰到上消化道出血、术
后出血之类，便可能让病人口服云南白药，同时肯定还会用其他止血药。虽说并
没感觉到它如传说中如何的神奇，但大家都在用，反正只要能止住血就行了。

　　当时觉得好奇的是，在云南白药的说明书里，有关药物“成分”部分写着
“略（保密方）”。大家只知道三七（田七）是其主要成分。维基百科如是介绍：

　　云南白药的配方和制法从不外传，1955年缪兰英将配方献给中华人民共和国
中央人民政府，之后一直以该国国家卫生部绝密为其保存。此后一些书籍和杂志
上出现过关于云南白药的配方和制法，但生产者声称“均不正确”。

　　来美国后，在中国店买了一瓶云南白药，生产商是“云南白药集团股份有限
公司”，总代理商为“美国太子行”，应该“如假包换”。让我吃惊的是，在说
明书里，“ 成分与含量说明”一栏中，以中英文对照的方式清楚标明了其组成
成分和含量。只是不明白，为什么在国内销售时，其配方需要“保密”，可一旦
出口到国外，便入乡随俗（跟所有食品、药品一样），老实交代其成分与含量了。
可别告诉我说，这个配方也不正确啊。

附：云南白药散剂成分与含量说明（Supplement Facts）
Serving Size/次含量：0.5g/0.5克
Servings Per Container/每盒服用次数：48
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　　　　　　　　　　Amount Per Serving
　　　　　　　　　　　　　　　次食量中之含量
Proprietary Blend　　　　　　　总成分 500mg
Ajuga Forrestii Diels　　　　　散瘀草 85mg
Dioscoreae Parviflora Ting　　 苦良姜 30mg
Herba Geranli & Herba Erodii　 老鹳草 36mg
herba Inulae Cappae　　　　　　白牛胆 25mg
Radix Notoginseng　　　　　　　田　七 200mg
Rhizoma Dioscoreae Nipponicae　穿山龙 57.5mg
Rhizoma Dioscoreae　　　　　　 淮山药 66.5mg
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 

(XYS20090330)

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from: http://www.xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan305.txt

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　　中国医疗队为什么要帮助非洲人而不帮助中国农民？

　　作者：王澄

　　中国医改遇到农村医疗难题。健康报上说中国每年有40-60万人从正规医学
院校毕业，(最近)只有20万毕业生能够从事医疗工作，剩下的20-40万毕业生无
法留在医疗系统工作，甚至失业。另一方面，无论农村多么缺少医生，谁也不愿
意去农村工作。所以，目前政府在讨论是不是把“赤脚医生转正”了，继续“农
民给农民看病”。

　　这真是一个荒唐的国家，荒唐的社会现象。大学生宁可在城里卖猪肉也不去
农村工作，农村留不住大学毕业的医生。原因只有一个，60年来对中国农民非人
道的剥削和歧视产生了巨大的社会裂痕。 

　　这两天有一个醒目的新闻是中国援非医疗队将要获得“影响世界华人大奖”，
颁奖典礼定于3月28日。我想借用这个机会和大家讨论一下，中国医疗队给中国
农民看病重要还是千里迢迢的去给非洲人看病重要？这里面有一个非常重要的因
素，就是中国医疗队的全部费用都来自中国人民的纳税钱，也就是高强说的“提
供无偿医疗服务”。

　　我在美国也零星听到美国医生去非洲短期工作，但是据我所知，所有的费用
都是民间组织支付的。 为此，2009年3月18日下午15时01分，我打电话给美国政
府卫生和社会服务部United States Department of Health and Human 
Services。(The United States government's principal agency for 
protecting the health of all Americans and providing essential human 
services.) 我是从该部的网站上www.hhs.gov 找到电话的，号码是
202-619-0257。经过三次转线，一位Ms. Jones 女士回答了我的问题。我问她，
“我知道有美国医生去非洲工作，请问美国政府出不出钱来支持这件事？”她先
问我是不是我本人想要到非洲工作，到美国政府找钱作这个事，她接着说，“我
们（部）和美国医生(的工作)没有任何关系。”

　　我请问中国政府，中国农民在中国算不算人？为什么2.6亿个中国农民不能
被免费治疗，而2.6亿非洲人可以？为什么中国农民不能接受约10万例免费手术，
而非洲人可以？为什么中国农民不能被免费“抢救危重病人约3万人次”， 而非
洲人可以？非洲和你们啥亲戚? 你们拿纳税人的钱和中国医生的辛劳搞什么政治
把戏?


　　附录1.
　　卫生部网站
　　在全国援外医疗队派遣45周年纪念暨表彰大会上的讲话(摘要)
　　卫生部党组书记 高强
　　（2008年12月5日）
　　45年来，我国先后向亚洲、非洲、拉丁美洲、欧洲和大洋洲的69个国家和地
区派遣过援外医疗队，累计派出20679人，经中国医生诊治的受援国患者达2.6亿
人次。目前，在5大洲的48个国家仍有我国50支援外医疗队，1278名医疗队员在
123个医疗机构提供无偿医疗服务，全国有27个省区市承担着派遣援外医疗队的
任务。

　　附录2.
　　健康报网2009年3月13日
　　中国援非医疗队获影响世界华人大奖 

　　本报讯 （记者孟庆普）持续45年、已向非洲派出1.6万人次的医疗队员、使
2.6亿非洲人民得到无偿医疗援助的中国援非医疗队，近日获得由凤凰卫视等海
内外十余家知名华语媒体机构推选的“2008影响世界华人大奖”。

　　自1963年中国政府向阿尔及利亚派出第一支医疗队至今，中国援非医疗队已
经踏遍45个非洲国家和地区。中国援非医疗队员克服医疗环境差、药品短缺等困
难，不仅为非洲受援国带去先进的医学技术和精湛的医疗服务，而且还带去了中
国传统医药、针灸、按摩以及中西医结合的诊疗方法，成功治疗了一系列疑难杂
症，创造了一个又一个医学奇迹。2008年，中国援非医疗队在40个非洲国家和地
区为120万名患者实施救治，开展手术约10万例，抢救危重病人约3万人次。

　　中国援非医疗队不仅妙手仁心救治患者，用45年延续不断的坚持，实践了医
者对职业和人类生命的神圣承诺，更用爱浇铸起友谊的桥梁，向非洲乃至全世界
展示了华人“爱和平，负责任”的形象，被受援国政府和人民誉为“白衣使者”、
“南南合作的典范”和“最受欢迎的人”。

　　据悉，3月28日晚，中国援非医疗队代表将登上“2008影响世界华人盛典”
颁奖礼的舞台，向世界华人展示他们的风采。

(XYS20090322)

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核心部件了。左边是E-Mu的0404录音声卡。4in 4out，只可惜4out里面有两个是digital的，暂时用不到。自带驱动电容mic的phantom power supply，不过我从来不用。有direct monitor功能，所以我在录音的时候可以没有任何延迟的听到输入和back track混在一起。右边是Numark DJ iO，DJ用声卡。DJ声卡和普通声卡的区别就在于这种声卡提供4 out而且全都是analog的。因为DJ需要在mix的时候用耳机听到即将mix in的那首歌以做出调整。

 耳机不用多说了。ATH-A900。现在貌似开始涨价了……当然没有某些人的Denon D2000涨得厉害……
左边的小黑盒子是mic preamp。我一般录mic都用它而不是声卡的preamp。对于我这种对人声要求不是很高的够用了。还是电子管放大。
右边的小黑盒子是MXR的10 band EQ。被我放在吉他输出的后面，音箱模拟的前面。可以对音色多一层控制，相当好用。就是买来的时候电源线是断的，不过很简单的就可以修好。It's the key of my tone.

 这一张其实是想拍音箱。Fostex PM1 MKII，50W监听，powered。严格按照说明书摆放，嘿嘿。和耳朵在同一个高度，和听者的位置形成等边三角形。当时买回家听diana krall都感动的快哭了……我基本已经不听rock类的了，不过还是很喜欢当年sex pistol的这张封面，所以买来挂墙上。左边音箱上的钟是musicians friend的，哈哈。

VOX tonelab LE。传说中最逼真的合成音箱模拟了。挺沉。在power amp步骤用了一个电子管。曾经想要不要换Tech21的专门模拟Fender音箱的模拟单块，因为我其实90%的时间都在用Fender的音箱模拟。不过考虑到差别应该不会特别大而且这个还带了一些周边，所以也就拉倒了。

老婆们和丫环纵队排列，嘿嘿。最前面的是三老婆。07年底custom的Carvin尼龙弦电琴，带midi输出，不过经过我花费100的实验，发现吉他midi目前还处于逗你玩的阶段，没什么意义。所以主要被我拿来练习以及弹一些Jazz。目前还在试验各种不同的弦中。Savarez的弦6弦有点软。
后面二老婆。不用多说了，06年60周年Fender American HSS Strat。倾注了太多心血。主要拿来飞blues的。这把琴本身大概1000，不过经过我一番折腾身价应该上涨到了1500左右。
最后面，最高的那个，丫环。300块钱的Fender电箱，拿来录一些扫弦。面单。拾音用的fishman。

150块钱的E-Mu键盘。以前我的声卡兼效果器还有键盘都是M-Audio的，让我有了很不好的use experience。所以这次全都换成了E-Mu。这个键盘和丫环是卖了Roland的guitar synth换的……Roland你丫太黑了！还是没时间学键盘……五线谱和键盘上每个键的对应关系还没建立起来~~主要拿来做一些简单的鼓点和bassline。 

AKG Perception 200电容mic以及CAD的popfilter。声音稍微有点薄。不过150左右确实没什么太多可以选择的。挺沉。后面是jimi hendrix。这哥们小时候就在我现在住的这条街上混，就成了神，然后27岁死翘。我希望我能活到他的4倍，成就有他1/4就很happy了。我还是想活的久一点，因为照现在的进度可能我得70岁才能进Jazz Hall of Fame。

是女人就要有瓶瓶罐罐。我的老婆们也是。洗脸的，抹的油，抛光的，都得有。右边黄瓶子是来跨刀演出的，它是用来擦显示器的。
然后就是些零七八碎的东西。铜的小管子是滑棒，blues道具。Boss那个是节拍器，练琴必备。绿的是kazoo。连在一起的三个Lee Oskar盒子是三把口琴，A，C，E三个调的。kazoo右边是上弦剪弦用的。kazoo左边，这个得好好说说。G7的变调夹。我所有的设备里面只有它堪称世界顶级设备。30多一个。前一阵不小心掉到垃圾桶里面了，后来我要用的时候发现找不着了。在垃圾里面翻了半天终于又翻出来了……

最后是知识的宝库们。有些书现在说实话真看不懂。目前最常用的就是最右边的四本。不包括那本人民文学的尘埃落定阿。从右到左是，How to DJ right，Beginning Jazz Guitar, Chord Chemistry, 和传说中的，Mark Levine的Jazz Theory Book。
DJ这本书是英国人写的，Amazon上一篇书评很鄙视它，大意就是，这本书在英国出版，叫How to DJ properly。凭什么在美国出版就变成How to DJ right了？难道我们美国人DJ都是wrong的？
Beginning Jazz Guitar估计我今年上半年能死磕完。
Chord Chemistry是我用来Chord reference的。
最后这本Jazz Theory，我都是睡前看。挺好看的，只要我不是非要弹里面的谱例的话……两小节的钢琴谱我能在键盘上摸俩小时还摸不明白……

好了，基本就是这些了。下次转会窗口将正式于今年我党的生日那天开启。可能会有重量级签入。

                    常用中成药的真相——维C银翘片

                               ·方舟子·

【标明的成分】

　　金银花、连翘、薄荷素油、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、桔梗、甘草、芦根、淡
竹叶、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。

【声称的功效】

    疏风解表，清热解毒。用于风热感冒引起的发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉
疼痛。

【真相】

    中医认为感冒是风邪由皮毛、口鼻乘虚而入引起的，将感冒分成风寒、风热、
暑湿和时行四型，病证又有风寒表实证、风寒表虚证、风寒表证、风寒挟湿证、
风热表证、风热挟湿证、气虚表证、秋燥表证、暑热证、暑湿证、表寒里证、表
里俱热、少阳证等许多种。如果你吃了某种中药感冒药没有效果，那得怪你没有
搞对病证，再换针对另一种病证的药试试，这时感冒也该自己好了，于是就觉得
对证了。

    其实我们今天所说的感冒和吹风、寒热、暑湿没有因果关系，而是病毒引起
的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的为流行性感冒，由其他病毒（多达一百
多种，以鼻病毒和冠状病毒最常见）引起的为普通感冒。流感和普通感冒实际上
是两种不同的疾病，但是根据症状并不能十分准确地将它们区分开（通常流感症
状较重，例如发高烧、身体虚弱）。实验表明只要普通感冒病毒进入鼻腔，95％
的人都会被感染[1]，“着凉”并不能增加患普通感冒的风险[2]。感冒通常在一、
两周内自愈，服用无药效的“安慰剂”能够显著地减轻感冒症状，但有些流感患
者可能出现严重的乃至致命的并发症。目前并无能够治愈感冒的药物。虽然国内
医院普遍使用抗生素治疗感冒，但是这是滥用抗生素，因为抗生素并不能抗病毒。
磷酸奥斯他韦（商品名达菲）等抗病毒药物能抑制流感病毒的神经氨酸酶的
活性，阻止流感病毒在体内的传播，如果在流感症状出现的早期使用这种药物，
可以缩短流感病程大约2天并减轻症状。但是还没有抗病毒药物被证明能够抗普
通感冒病毒。市场上所谓的感冒药并不能治愈感冒，最多只能缓解感冒症状，最
常见的是解热镇痛药对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）、阿司匹林用于退烧和缓解
头痛，以及抗过敏药马来酸氯苯那敏（又名扑尔敏）用于减少鼻粘液分泌和缓解
鼻塞。

    维C银翘片在传统中成药“银翘散”配方的基础上添加了三种西药马来酸氯
苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。实际上起疗效作用的是解热镇痛药对乙酰氨
基酚和抗过敏药马来酸氯苯那敏。多项临床对比试验表明服用维生素C对预防或
治疗普通感冒没有效果[3]。除了维C银翘片，市场上其他治疗感冒的中成药也都
普遍添加了解热镇痛的西药，特别是对乙酰氨基酚，籍此取得疗效。香港、台湾
药检部门多次在大陆产的治感冒中成药中检测出没有标明的对乙酰氨基酚成分。

    没有确凿的证据表明维C银翘片中的10种中药成分能够起到抗感冒病毒或帮
助缓解感冒症状的作用。这些中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不
必要的不良反应。马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚本来都是相当安全的西药，但
是维C银翘片却能导致严重的过敏反应[4][5][6]，甚至有因为服用维C银翘片而
出现过敏性休克致死的病例[7][8]。与维C银翘片的中药配方相似的银翘解毒丸
（含9味中药，没有芦根）也有引起心慌、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐的过敏反
应及过敏性休克的报道[9][10][11]。此外，北京同仁堂生产的银翘解毒片被台
湾卫生署药物食品检验局查出砷的含量偏高（高达156ppm，做为对比，国家标准
规定巧克力中砷的含量不得高于0.5ppm），长期服用有引起重金属中毒的危险
[12]。

【文献】

[1]Gwaltney, J.M.Jr et al, New Engl. J. Med. 1992, 326:644-645
[2]Douglas, R.G.Jr et al, New Engl. J. Med. 1968, 279:742-747
[3]Douglas RM et al, PLoS Med. 2005, 2(6): e168
[4]邵永发等，工企医刊，1995，8(2):85
[5]邓建华等，时珍国医国药，1999，10(9):696
[6]胡婵等，医学理论与实践，1994，7(7):34
[7]沙的汉等，综合临床医学，1997，13(3):283
[8]王桂勤等，齐齐哈尔医学院学报，1998，19(4):352
[9]刁云华等，中国中药杂志，2003，28(4):384
[10]张晓荣等，西藏医药杂志，1999，20(1):56
[11]刁云华等，药物不良反应杂志，2002，6(6):373
[12]台湾卫生署药物食品检验局资讯网〉检验资讯〉透视大陆药品 〉感冒镇咳类

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                       常用中成药的真相——藿香正气水

                               ·方舟子·

【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。

【声称的功效】

　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。

【真相】

    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。

    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。

    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。

【文献】

[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

                       常用中成药的真相——复方甘草片

                               ·方舟子·

【标明的成分】

    甘草浸膏、阿片粉、八角茴香油、樟脑、苯甲酸钠、酒石酸锑钾。

【声称的功效】

    镇咳祛痰。

【真相】

    复方甘草片中起镇咳作用的有效成分是阿片，因为阿片能够抑制咳嗽反射中
枢。阿片即著名毒品鸦片，因此临床发现服用复方甘草片能够成瘾，形成药物依
赖[1][2]。

    中药使用的甘草药材是豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。
中医认为甘草有益气补中、缓急止痛、润肺止咳、泻火解毒、调和诸药的功效，
是中药中的“国老”，是最常用的中药药材之一，大部分中药药方都搭配了甘草，
所谓“十方九草”，特别是由于其甜味能盖过其他药材的苦辛味，在中医儿科处
方中用得更多。中医之所以认为甘草有这些功效，是因为甘草味甘，根据阴阳五
行理论，甘属土，土居中，所以甘草能“温中”，而由于中医认为凡毒遇土即化，
甘草是“九土之精”，所以甘草能解所有的毒（《本草经疏》、《本草纲目》）。

    甘草是生长在干旱荒漠区的一种耐旱、寒、热和盐碱性的良好的固沙草本植
物。近年来由于对甘草的市场需求量大，我国出现采挖甘草的狂潮，使我国西北
的生态环境遭到严重的破坏，沙化日益严重[3]。

    甘草的主要成分是甘草酸（甘草酸的钾盐和钙盐俗称甘草甜素，是甘草的甜
味成分），它具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用，因此长期或
大剂量服用甘草可引起“假性醛固酮增多症”[4]：由于尿量减少、体内水分储
存量增加，导致水肿；身体积存过量的钠引起高血压；血钾流失过多引起低血钾
症，导致心律失常，肌肉无力。实验表明，即使每天服用甘草的量只有50克，连
续服用2周就能导致高血压[5]。电子显微镜观察表明甘草能致心肌损伤[6]。

    甘草有类似雌激素的作用[7]。孕妇服用甘草能导致早产[8][9]。有临床报
道，儿童服用甘草甜素片能导致乳腺发育[10]。甘草能降低男子血液中睾酮的含
量[11]，导致阳痿、睾丸和阴茎萎缩[12]。

    根据实验和临床的证据，为避免出现不良反应，甘草甜素（甘草酸的钾盐和
钙盐）的可接受量为每日每公斤体重0.015～0.229毫克[13]。另一项研究认为甘
草酸的可接受量为每日每公斤体重0.2毫克[14]。根据后一项研究，一个体重60
公斤的人，每天服用的甘草酸不应超过12毫克，甘草酸占甘草的含量大约是5%[15]，
即每天服用的甘草不应超过0.24克。一片复方甘草片含112.5毫克甘草浸膏，含
甘草酸不少于20.0％，即至少含22.5毫克甘草酸。复方甘草片剂量成人一次3～4
片，一日3次，即每日摄入甘草酸至少202.5毫克，是可接受量的17倍。

    有临床报道，口服复方甘草片导致过敏性休克[16]；药疹[17]；低血钾
[18][19]；过敏性喉头水肿[20]；成年男子阴茎缩小、阴毛脱落、睾丸萎缩至蚕
豆大小[12]；婴儿急性呼吸衰竭[21]、新生儿中毒[22]。

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